Antikoncepcia: Všetko o antikoncepčných tabletkách a ich účinkoch
Keď sa povie slovo antikoncepcia, veľa žien si hneď predstaví hormonálne tabletky. Avšak, pod tento pojem spadá oveľa viac metód, ktorými sa dá zabrániť neplánovanému otehotneniu. V našom článku sa vám pokúsime priblížiť v čom každá jedna antikoncepčná metóda spočíva, aby sme vám uľahčili rozhodovanie pri výbere tej správnej. Samozrejme sa o tom nezabudnite poradiť aj so svojim gynekológom.
Hormonálne a nehormonálne metódy antikoncepcie
Hormonálne metódy antikoncepcie sa podieľajú na ovplyvňovaní hladiny hormónov v tele. Naopak k nehormonálnej antikoncepcii sa radí medené vnútromaternicové teliesko, bariérové a prirodzené metódy.
Bariérové metódy
Bariérové metódy mechanicky zabraňujú spermiám aby sa dostali k vajíčku. Patria sem kondóm, pesar alebo špongia.
Prirodzené metódy
Medzi prirodzené metódy radíme dojčenie, prerušovanú súlož, počítanie plodných dní a meranie bazálnej teploty.
Typy hormonálnych antikoncepčných tabletiek
Kombinované tabletky obsahujú syntetické formy hormónov estrogénu a gestagénov. Tento typ antikoncepcie je najčastejšie predpisovaný a veľmi účinný. Hlavný účinok kombinovanej antikoncepcie spočíva v zastavení ovulácie, čo vo veľkej miere zapríčiňuje práve estrogénová zložka.
Od kombinovanej sa líši tým, že obsahuje iba jeden typ hormónu, gestagén. Tento typ antikoncepcie je vhodný pre ženy, ktoré majú problémy s krvným tlakom, cukrovkou a tiež pre dojčiace ženy, nakoľko neovplyvňuje kvalitu materského mlieka. Pri čisto gestagénovej antikoncepcii je hlavným mechanizmom účinku zahustenie hlienu krčka maternice, ktorý tvorí nepriepustnú bariéru pre spermie, a stenčenie sliznice.
Účinnosť a vedľajšie účinky antikoncepčných tabletiek
Zatiaľ čo hormonálna antikoncepcia má až 99% účinnosť, na toto číslo sa dá spoliehať iba v prípade, že je užívaná správne. Často sa však stáva že občas zabudneme a tabletku vynecháme. Antikoncepčné tabletky nechránia pred sexuálne prenosnými chorobami. Tiež musíte pamätať na to, aby ste si dali tabletku každý deň. Po dokončení balenia musíte mať vždy pripravené nové balenie.
Hormóny v antikoncepčných tabletkách môžu u niektorých žien spôsobovať vedľajšie účinky. Dobrá správa je, že zvyčajne do dvoch až troch mesiacov zvyčajne ustúpia. Treba dať telu chvíľu čas aby malo šancu prispôsobiť sa im. Pokiaľ pociťujete vedľajšie účinky dlhší čas obráťte sa na svojho doktora, ktorý vám predpíše inú značku.
Nie všetky účinky hormonálnej antikoncepcie slúžia len na ochranu pred tehotenstvom. Veľa žien ju užíva primárne ako liek kvôli ďalším zdravotným benefitom.
Riziká spojené s užívaním hormonálnej antikoncepcie
Vážnym rizikom užívania antikoncepčných tabletiek najmä kombinovaných, je vznik krvných zrazenín čo môže viesť k trombóze, pľúcnej embólii, infarktu alebo mŕtvici. Vedci sa domnievajú, že je to práve estrogénová zložka antikoncepcie, nie len tabletkovej formy, ktorá zvyšuje výskyt srdcovocievnych ochorení, pričom gestagénová zložka takéto významné riziko nepredstavuje. Estrogén totižto zvyšuje syntézu zrážacích faktorov v krvi, čím zvyšuje aj jej zrážanlivosť.
Pri trombóze dochádza k vzniku krvných zrazenín na stenách ciev. Takáto zrazenina sa nazýva trombus. Ako náhle sa z trombu kúsok zrazeniny odtrhne a putuje v cievnom riečisku nazýva sa embolus. Je to nebezpečné, pretože tento embolus môže putovať buď do srdca, pľúc alebo mozgu a upchať tam cievu, ktorá krvou zásobuje časť daného orgánu.
Pozor by si mali dávať hlavne dámy s vyššou telesnou hmotnosťou, vyšším krvným tlakom a dámy, ktoré fajčia. Vážne následky srdcovocievnych ochorení , ktoré vznikli v dôsledku hormonálnej antikoncepcie sa vyskytujú u 4 nefajčiacich žien zo 100 000 vo veku 30 až 39 rokov.
Antikoncepcia a plodnosť
Ak sa rozhodnete, že prišiel ten správny čas na bábätko jednoducho prestaňte užívať tabletky. Bez ohľadu na to, aký druh tabliet užívate, je možné otehotnieť hneď po ukončení ich užívania. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa menštruácia vráti do cyklu, ktorý ste mali predtým, ale aj napriek tomu môžete v tomto období otehotnieť. Nebuďte však smutná ak sa to nepodarí hneď po vysadení. Antikoncepčné prostriedky bývajú spájané aj s dočasným znížením plodnosti, avšak nie natrvalo.
Problém nižšej plodnosti u žien nesúvisí ani tak s antikoncepciou, ako skôr s vekom. Antikoncepčná tabletka nezvyšuje riziko neplodnosti, v skutočnosti je to naopak. Teoreticky pomáha šetriť vaječníky. Súčasná generácia žien má deti v priemere vo veku od 30 do 35 rokov, zatiaľ čo predchádzajúce generácie mali deti vo veku od 20 do 25 rokov. Plodnosť klesá s vekom. K tomu sa pridáva katastrofálna transformácia spermií u mužov žijúcich vo vyspelých krajinách, ktorá je spôsobená degradáciou životného prostredia. Muži majú o polovicu menej spermií ako ich rovesníci v 30. rokoch 20.
Núdzová antikoncepcia - Tabletka „po“
Postkoitálna antikoncepcia, ľudovo nazývaná tabletka „po“, je núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu ak je užitá do 72 hodín (3 dni) po nechránenom pohlavnom styku. Väčšina postkoitálnych tabletiek obsahuje látku, ktorá je syntetickou verziou progesterónu produkovaného vaječníkmi a zastavuje, alebo odďaľuje ovuláciu. Treba však myslieť na to, že tabletka „po“ nie je 100% účinná forma antikoncepcie. Odhaduje sa, že 0,6 až 2,6% žien, otehotnie aj napriek užití tejto tabletky. Užitie tabletky môže vašu menštruáciu oddialiť až o jeden týždeň. Tabletku „po“ je bezpečné užiť aj počas dojčenia.
Nehody sa stávajú. Či už zlyhal kondóm, zabudli ste užiť svoju bežnú antikoncepčnú tabletku, alebo došlo k nechránenému styku, existuje riešenie, ako predísť neplánovanému tehotenstvu. Ako „tabletka po“ funguje? Je dôležité vedieť, že núdzová antikoncepcia nie je potratová tabletka. Jej hlavnou úlohou je oddialiť alebo úplne zastaviť ovuláciu (uvoľnenie vajíčka z vaječníka). Ak k ovulácii nedôjde, spermie nemajú čo oplodniť a postupne v tele odumrú. Čas hrá kľúčovú rolu Pri núdzovej antikoncepcii platí jednoduché pravidlo: čím skôr ju užijete, tým je jej účinnosť vyššia. Do 72 hodín (3 dni): Tabletky s obsahom levonorgestrelu (napr. Escapelle, Postinor). Do 120 hodín (5 dní): Tabletky s obsahom ulipristalacetátu (napr. ellaOne). Je potrebný lekársky predpis? Nie. Obrovskou výhodou je, že núdzová antikoncepcia je na Slovensku voľne predajná v lekárňach bez lekárskeho predpisu.
„Tabletka po“ obsahuje vysokú dávku hormónov, ktorá predstavuje pre ženské telo záťaž. Preto je určená výhradne na núdzové situácie a nesmie sa používať ako bežná, pravidelná metóda antikoncepcie.
Iné formy hormonálnej antikoncepcie
Podkožný antikoncepčný implantát
Podkožný antikoncepčný implantát je malá, tenká, silikónová tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej časti ramena. Na jeho zavedenie je potrebný menší zákrok, ktorý prebieha v lokálnej anestéze, potrvá len chvíľočku a nevyžaduje si žiadne stehy. Implantát v ramene nie je vidieť, možno ho iba nahmatať. Jeho antikoncepčný účinok spočíva v rovnomernom uvoľňovaní progesterónu do krvi, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. (Ako je popísané vyššie).
Vnútromaternicové hormonálne teliesko
Vnútromaternicové hormonálne teliesko je plastového materiálu v tvare písmena T. Zavádza sa do maternice, kde uvoľňujeprogesterón. Ten pôsobí na sliznicu maternice a zabraňuje jej rastu, ktorý je potrebný pre uhniezdenie vajíčka. Tým, že pôsobína stenu maternice iba lokálne, nezastavuje ovuláciu. Riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je teda nižšie, pretože teliesko neobsahuje hormón estrogén. Zavedenie trvá nie viac ako 5 minút a vykonáva ho lekár, najideálnejšie prvé dni po skončení menštruácie. Odporúča sa hlavne už u rodiacich pacientiek, ktoré už ďalej neplánujú otehotnieť. Šanca, že by vám mohlo vykĺznuť z miesta je veľmi malá, avšak počas prvých 3 mesiacov sa to stať môže.
Antikoncepčné injekcie
Ako predošlé formy antikoncepcie, tak aj injekcie obsahujú iba progesterón, ktorý tiež zabraňuje otehotneniu ako vyššie spomenuté metódy. Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, ktoré dodávajú do tela hormóny postupne každý deň, injekciou sa vpraví vysoká dávka hormónov naraz, kvôli čomu môžete pocítiť intenzívnejšie vedľajšie účinky. Injekcie nie sú vhodné ak hľadáte iba dočasnú metódu antikoncepcie, prípadne ak si chcete plodnosť naplánovať. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky antikoncepčnej injekcie nie je jednoduché sa ich zbaviť.
Antikoncepčný vaginálny krúžok
Antikoncepčný vaginálny krúžok je veľmi jednoduchý na používanie. Do pošvy si ho zavádzate sama, vždy v prvý deň menštruačného krvácania. V pošve si ho ponecháte tri týždne a po uplynutí tejto doby si ho vytiahnete v rovnaký deň ako ste si ho aplikovala. Po jeho vybratí nastáva menštruačné krvácanie, ktoré keď uplynie, si aplikujete nový krúžok. Je vyrobený z ohybného materiálu, ktorý pokiaľ je zavedený správne, ani necítite. Krúžok vylučuje dva druhy hormónov estrogén aj gestagén rovnako ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
Antikoncepčná náplasť
Antikoncepčná náplasť obsahuje rovnako ako krúžok a kombinované tabletky dva druhy hormónov a to estrogén a gestagén, čiže mechanizmus účinku opäť spočíva primárne v zastavení ovulácie. Jej použitie je jednoduché stačí si ju nalepiť na čistú a suchú pokožku buď na brucho, na rameno alebo na chrbát v prvý deň menštruačného krvácania. Ako náhle je nalepená, začne vylučovať hormóny cez kožu do krvi. Má v sebe dostatok hormónov aby vydržala týždeň (7 dní). Vymieňajte si ju raz týždenne, v rovnaký deň, po dobu 3 týždňov. Štvrtý týždeň si náplasť nedávajte, práve vtedy dostanete menštruáciu.
Nehormonálna antikoncepcia
Nehormonálne teliesko
Nehormonálne teliesko je plastového materiálu, tvaru písmena T, doplnené o medený drôtik. Na rozdiel od hormonálneho telieska, ktoré vylučuje do maternice hormóny, toto teliesko uvoľňuje do maternice meď.
Prezervatívy
Prezervatívy bránia spermiám dostať sa do pošvy, tým pádom sa spermie nemôžu stretnúť s vajíčkom a oplodniť ho. Taktiež zabraňujú pohlavne prenosným chorobám zakrytím celého penisu, čo zamedzuje kontaktu telesných sekrétov a aj pokožky muža a ženy. Poznáme prezervatív pánsky aj dámsky.
Pesar
Pesar je bariérová antikoncepcia tvaru misky zo silikónového materiálu, ktorá sa zavádza hlboko do pošvy. Pokiaľ je zavedený správne, zakrýva ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermii do maternice. Pri pohlavnom styku nijak neprekáža a vôbec ho necítiť. Najlepšiu ochranu poskytuje ak sa používa spolu so spermicídnym gélom. Spermicídny gél znižuje pohyblivosť spermií. Pred pohlavným stykom naneste malé množstvo gélu na pesar. Hodnota pH gélu je kyslá a tak vytvára vo vnútri pošvy nevhodné prostredie pre spermie.
Antikoncepčná špongia
Antikoncepčná špongia sa rovnako ako pesar vkladá do pošvy tesne pred pohlavným stykom a mechanicky zabraňuje vniknutiu spermii do maternice. Na rozdiel od pesaru je však už vopred napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Hubka je jednorazová.
Prirodzené metódy antikoncepcie podrobnejšie
Dojčenie
V období dojčenia sa uvoľňuje hormón prolaktín, ktorý podporuje tvorbu mlieka a prirodzene zabraňuje ovulácii (dozrievaniu vajíčok). Nakoľko sa tento hormón vylučuje iba keď sa dieťa dotkne bradavky nemožno túto metódu označovať za veľmi spoľahlivú, pokiaľ používate odsávačku mlieka alebo ak používate príkrmy a nekojíte pravidelne (treba kojiť aj v noci).
Prerušovaná súlož
Prerušovaná súlož spočíva v tom, že partner tesne pred ejakuláciou vytiahne penis z pošvy, aby zabránil vniknutiu spermii do maternice. Môže však byť pre neho ťažké vytiahnuť penis včas, preto sa táto metóda považuje za jednu z menej spoľahlivých. Až 22 párov zo 100 pri praktizovaní prerušovanej súlože počnú dieťa.
Počítanie plodných dní a meranie bazálnej teploty
Na to aby táto metóda fungovala musíte dobre poznať svoj cyklus, to znamená koľko dní trvá, kedy ovulujete a koľko dní menštruujete. Oplodnenie je možné, iba ak máte pohlavný styk počas piatich dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Najplodnejšie dni sú tri dni vedúce k ovulácii, vrátane dňa ovulácie. Pohlavný styk počas tohto obdobia vám dáva najlepšiu šancu na otehotnenie. Ak máte sex pred alebo po plodnom období je ibaminimálna šanca na otehotnenie (ale ak sa nepokúšate otehotnieť, nespoliehajte sa na to - antikoncepcia je vaša najlepšia voľba).
Vaša telesná teplota sa prirodzene počas menštruačného cyklu mierne mení. V prvej časti cyklu je nižšia a potom keď máte ovuláciu stúpa. Teplota sa začína merať po skončení menštruácie a meria sa každý deň ráno po prebudení. Miesta merania teploty sú v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve. Nikdy ju nemerajte pod pazuchou. Na meranie teploty sa používajú digitálne teplomery na meranie bazálnej teploty, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Namerané hodnoty sa každý deň zaznamenávajú do tabuľky.
Antikoncepcia a jej vplyv na pokožku
Antikoncepčné tabletky sú často obviňované z toho, že sú príčinou hormonálneho akné u dospievajúcich alebo mladých dospelých. Pred prečítaním tohto článku vám dôrazne odporúčame pozrieť si nášho mini sprievodcu hormónmi. To vám umožní lepšie pochopiť rôzne hormóny, ktoré zohrávajú úlohu pri antikoncepcii a hormonálnom akné.
Okrem antikoncepčnej funkcie sa na liečbu akné odporúčajú aj niektoré antikoncepčné tabletky, ako napríklad Oedien, Diane 35 a Triafemi. Ukázalo sa, že aj iné, ako napríklad jazmín, belara a varnolín, majú pozitívny vplyv na pokožku.
Môže vysadenie tabletky vyvolať akné? Nie, len sa vrátite k tomu, ako vaša pleť fungovala predtým. Keď prestanete užívať antikoncepciu, nemá to žiadny spätný účinok. Vaša pokožka sa jednoducho vráti do stavu, v akom bola predtým, ako ste začali užívať antikoncepčné tabletky. Ak ste už niekoľko rokov netrpeli akné, pravdepodobne to bolo spôsobené tabletkou. Je však tiež možné, že tabletka zakryla výskyt neskorého akné, ktoré sa objaví až po 25.
