Prvá Pomoc pri Zraneniach: Od Odstránenia Triesky po Zvládanie Erysipelu
K zraneniu môže dôjsť veľmi rýchlo. Výsledkom môže byť veľká alebo malá rana, no vždy to so sebou prináša krv, riziko infekcie a bolesť. Prvá pomoc a bezpečnosť sú kľúčové v takýchto situáciách. Ak zranenie vyhodnotíte ako vážne, mali by ste privolať odbornú pomoc. Avšak ako poskytovateľ prvej pomoci musíte aj napriek tomu konať. Strata krvi a bolesť môžu spôsobiť šok, preto by mala zranená osoba sedieť alebo ležať. Následne je potrebné posúdiť ranu.
Prvá Pomoc pri Rezných Ranách
Rezná rana patrí medzi najčastejšie úrazy v domácnosti. Porezanie prsta, porezanie nožom, či dokonca porezanie žiletkou sú situácie, ktoré sa môžu stať veľmi ľahko. Ak sa rana ošetrí nesprávne, môže sa predĺžiť čas hojenia, vzniknúť hnisanie alebo dokonca vážnejšie komplikácie. Preto je dôležité poznať správny postup.
- Ak došlo na porezanie prsta, prvá pomoc začína vždy zastavením krvácania. Na ranu priložte čistú sterilnú gázu alebo obväz. Vyvíjajte jemný, stály tlak. Ruku alebo prst mierne zdvihnite nad úroveň srdca, aby sa krvácanie spomalilo. Rezná rana na prste alebo rezná rana na ruke pri správnom tlaku zvyčajne prestane krvácať do niekoľkých minút. Ak je to však hlboká rezná rana, krvácanie môže trvať dlhšie.
- Jemne opláchnite tečúcou studenou vodou alebo fyziologickým roztokom. Odstráňte viditeľné nečistoty (triesky, príp. nečistoty z varenia) dezinfikovanou pinzetou.
- Na dezinfekciu rán použite prípravky šetrné k pokožke a účinné proti baktériám, čiže antiseptické roztoky alebo spreje. Aplikácia na mieste a v okolí rany znižuje infekciu a riziko nákazy.
- Dezinfikovanú ranu prekryte náplasťou, aby sa zabránilo vniknutiu nečistôt a mechanickému dráždeniu. Pri menšom porezaní stačí náplasť s vankúšikom. Ak je to hlboká rana na prste alebo dokonca odrezané bruško prsta, prekryte ranu sterilnou gázou a sterilným obväzom, prípadne použite tlakový obväz. Po niekoľkých hodinách, ak rana nekrváca, je možné ju nechať „dýchať“.
- Ako dlho sa hojí rezná rana? Pri menších povrchových ranách sa zacelí približne do 7 - 10 dní. Hlboká rezná rana alebo hlboká rana na prste môže vyžadovať aj niekoľko týždňov. Počas hojenia ranu pravidelne kontrolujte, meňte krytie a sledujte príznaky infekcie ako začervenanie, opuch alebo výtok hnisu.
Nie každé porezanie nožom či žiletkou si vyžaduje lekársku pomoc. Návšteva lekára je však nevyhnutná, ak rana silno krváca a ak sa krvácanie nedá zastaviť, alebo je rana príliš hlboká a sú viditeľné šľachy alebo tukové tkanivo. Nebezpečné sú situácie, pri ktorých rana vznikla porezaním o špinavý predmet alebo po uhryznutí. Riziko infekcie sa totiž zvyšuje, zvlášť ak posledné očkovanie proti tetanu ste absolvovali pred viac ako 10 rokmi. Na to, aby ste zvládli prvú pomoc pri porezaní, je dobré mať doma pripravenú lekárničku s kvalitným vybavením. Správne ošetrená rana sa zahojí rýchlejšie, vytvoria sa chrasty a zníži riziko vzniku jazvy.
Prvá Pomoc pri Vpichnutej Trieske
Niektoré „triesky“ dokážeme z kože vytiahnuť aj prstami, ale čo s takými, ktoré sa nám dostali do kože hlbšie? V tomto prípade je najlepšie nečakať a nezvyšovať tak pravdepodobnosť výskytu rizika zápalu. Triesku je jednoznačne potrebné z kože vybrať čo najskôr. „Koža je vlastne fyzická bariéra, ktorá zabraňuje vniknutiu infekcií do organizmu.“ Tým, že trieska naruší celistvosť pokožky, vytvára priamy vstup pre baktérie, ktoré sa tak môžu dostať do krvného riečiska a putovať v organizme.
Jedna z takýchto infekcií, vyvolaná baktériami tetanu (clostridium tetani), ktoré, ak sa dostanú do tela osoby, ktorá nie je očkovaná, môže uvoľňovať toxíny, ktoré dokonca vážne poškodzujú nervový systém. Predovšetkým, vzhľadom na vysoké riziko vzniku infekcie, sa všeobecne neodporúča nechať triesku v tele. Ak je to možné, cudzí predmet si z kože vytiahnite napríklad pomocou pinzety, ak to však nie je možné, neostýchajte sa vyhľadať kvalifikovanú zdravotnícku pomoc.
Ak je pravdepodobné, že pri odstraňovaní triesky, ktorá je v koži hlbšie, si môžete spôsobiť intenzívnejšie krvácanie, bude lepšie vyhľadať odbornú pomoc a predmet z tela vybrať pomocou sterilných nástrojov. Ak sa trieska z tela neodstráni, je pravdepodobné, že telo tento cudzí predmet neabsorbuje a bude sa ho snažiť zbaviť a z tela vypudiť von. Trieska môže v mieste vniknutia do tela vyvolať lokálnu reakciu - opuch a sčervenanie kože. Vyvolá sa zápalová reakcia, organizmus sa bude snažiť triesku „opúzdriť“ hnisom a tak ju postupne z organizmu vypudiť. Ak zápalová reakcia pretrváva niekoľko dní alebo týždňov, na postihnutom mieste sa môže niekedy vytvoriť tzv. „granulom,“ čo je vlastne akási ochranná vrstva buniek, ktoré obklopujú cudzí predmet v tele, keďže sa ho organizmus nedokázal sám zbaviť.
Niekedy sa stane, že organizmus sám cudzie teleso vypudí, inokedy však takáto trieska môže v tele ostať navždy. Lekárska prax mnohých odborníkov je plná prípadov, kedy ľudia nosili vo svojich telách rozličné bizarné cudzie predmety, avšak všeobecne sa odporúča takýchto telies sa čo najskôr zbaviť a nevystavovať sa riziku vzniku infekcie, a to najmä v prípade detí, či chorých alebo starých ľudí.
Erysipel (Ruža): Infekcia Kože a Prvá Pomoc
Erysipel je vám možno známy skôr pod názvom ruža. Ide o infekciu strednej vrstvy kože a podkožia (zamše), vyvolanú baktériou Streptococcus pyogenes. Ochorenie najčastejšie postihuje dolné končatiny a tvár. V istých prípadoch sa diagnóza prekrýva s celulitis (akútny hnisavý zápal kože, nie pomarančová koža). Okrem spomínaného ohnivého začervenania kože je typicky prítomné ostré ohraničenie tohto začervenania so zvýšenými okrajmi. Pacient pociťuje pálenie, zvýšenú citlivosť postihnutej kože, ako aj svrbenie. Ak sa ochorenie nelieči, môže sa prejaviť vznikom menších či väčších pľuzgierov, niekedy dokonca aj odumretím kože.
Príčiny a Priebeh Erysipelu
Streptokokové baktérie do organizmu vstúpia cez drobné kožné poranenie, ktoré nemusí byť vždy zjavné. Niekedy je vznik „ruže“ zapríčinený napríklad predchádzajúcou infekciou nosohltanu, inokedy s bodnutím hmyzom, škrabaním alebo žilovou nedostatočnosťou. Zápal prebieha ako povrchová infekcia zamše a povrchových miazgových, lymfatických ciev. Často sú postihnuté priľahlé časti podkožia. Postupne sa objavuje opuch a typické plameňovité kožné začervenanie. Postihnutá koža je teplejšia ako jej okolie a je bolestivá. Infekcia je sprevádzaná zmenami lymfatických uzlín, horúčkou, triaškou a slabosťou.
Komplikácie a Diagnostika
K najvážnejšej komplikácii patrí poškodenie lymfatických ciev s následnou poruchou odtoku miazgy z postihnutej časti tela. To zvyšuje riziko ďalšej infekcie a tiež vredu. Stav môže viesť k vzniku gangrény, teda odumretiu postihnutého úseku kože. U dlhodobo neliečených pacientov, pacientov po operáciách či ľudí s oslabenou imunitou je riziko možného rozsevu baktérie po organizme. Kritický priebeh pozorujeme najmä vtedy, keď sa stav nelieči a postihnutý nevyhľadá lekára. Ochorenie môže viesť asi u 5 - 20% pacientov k vzniku jaziev. Väčšina epidemiologických štúdií o erysipeli viedla k záverom, že ochorenie môže postihnúť ľudí bez rozdielu veku, pohlavia a pôvodu. Aj napriek tomu sa ruža častejšie vyskytuje u žien.
V zásade platí, že pri diagnostike erysipelu nie sú vždy potrebné laboratórne vyšetrenia. Pri diagnostike je podstatnejšia anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pacienta. Lekár si všíma vzhľad postihnutej kože, pýta sa na súvislosti, hľadá možné stopy po zranení, uštipnutí hmyzom či rankách vzniknutých počas holenia. Pri ochorení rozšírenom na dolnej končatine môže byť miesto vstupu infekcie „skryté“ aj medzi prstami nohy.
Liečba Erysipelu
Ako antibiotický liek prvej voľby sa pri erysipele volí penicilín. Je potrebné ho nasadiť čo najskôr. Užíva sa 5 dní, ale pri nelepšení stavu sa môže doba užívania v tabletovej forme predĺžiť. Pacient môže užívať lieky aj ambulantnou cestou, pri závažnejšej forme infekcie sa odporúča hospitalizácia spojená s intenzívnejšou intravenóznou terapiou. Okrem toho je dôležité, aby bol človek dostatočne hydratovaný. Pomôcť môžu aj studené obklady či lieky proti horúčke. Niekedy sa ochorenie vráti, tzv. recidivuje. V týchto prípadoch je možné podávať dlhodobú antibiotickú liečbu ako profylaxiu. Popri ordinovanej antibiotickej liečbe je možné siahnuť aj po bylinách, ktoré sú výborným doplnkom. V kuchyni pri príprave jedál, prípadne ako čaj, je možné použiť tie s antiseptickým účinkom. Pozor, bylinky nenahrádzajú riadnu antibiotickú liečbu alebo liečbu stanovenú lekárom.
Všeobecné Princípy Prvej Pomoci
Prvá pomoc je súbor bezprostredných činností, pomocou ktorých oddialite alebo dokonca úplne eliminujete ohrozenie života poranenej osoby. Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že je prvá pomoc komplikovaná. Stačí však postupovať podľa jednotlivých krokov, ktoré vôbec nie sú zložité. Nikto totiž od vás neočakáva, že obratom ruky vyriešite komplikovanú zlomeninu alebo masívne krvácanie. Zranenému však môžete svojou intervenciou doslova zachrániť život, kým ho do rúk prevezmú profesionáli.
Je dôležité odhadnúť situáciu. Pohľadom, zhodnotením okolností a pokiaľ je možné, rýchlym rozhovorom s poraneným. Tieto kroky môžete urobiť súbežne v priebehu pár sekúnd. Ak je dotyčný pri vedomí, začnite s rozhovorom, pomocou ktorého zistíte to najdôležitejšie - čo ho bolí, aký má problém, ako sa cíti. Pohľadom/dotykom skontrolujte aj oblasť vlasov, prípadné výtoky z nosa/úst, stav zreníc, priechodnosť dýchacieho ústrojenstva, rany alebo cudzie telesá v oblasti brucha a hrudníka a citlivosť končatín. Následne postupujte podľa toho, kde zistíte problém alebo obmedzenie. V prípade, ak neviete situáciu zvážiť, volajte 112, operátori vás navigujú. Vyškolení zdravotníci vám taktiež poradia, ako postupovať do príchodu lekárov a udržať zranenú osobu nažive.
Resuscitácia a Zastavenie Krvácania
Takáto situácia patrí k život ohrozujúcim stavom a stretnúť sa s ňou môžete skutočne kedykoľvek. Ak ste sa ocitli v situácii so zraneným človekom, ktorý má problémy s dýchaním, prípadne ste po vykonaní predošlých krokov zistili, že nedýcha vôbec a je v bezvedomí, rozhodujú sekundy. Osobu položte na tvrdú podložku a spriechodnite dýchacie cesty tak, že hlavu jemne zakloníte, jednu ruku položíte na čelo a prstami tej druhej jemne nadvihnete bradu. Dlaň jednej ruky položte na miesto v strede hrudníka. Následne ju prekryte druhou rukou, taktiež smerujúcou dlaňou k hrudníku a prepleťte si prsty. Pomocou vystretých lakťov začnite hrudník stláčať tak, že po stlačení nastane úplne uvoľnenie. Tlak vyvíjajte do hĺbky približne ⅓ hrudníka (u dospelej osoby približne 5 centimetrov) a presvedčte sa, že netlačíte na brušnú dutinu alebo spodné rebrá. V polohe spriechodnených dýchacích ciest (záklon hlavy a mierne nadvihnutie brady) zabezpečte nos stlačením, aby vdychovaný vzduch neunikol von. Následne sa prirodzene nadýchnite, obsiahnite otvor úst poraneného svojimi perami a vdýchnite v trvaní približne jednu sekundu. Zároveň sledujte, či sa hrudník nadvihuje. Výdych nastane spontánne. Takúto prvú pomoc by ste mali postihnutému podávať až do príchodu záchrannej služby, prípadne, kým vás niekto nevystrieda.
Pri outdoorových športoch a turistike sú zranenia, ako napríklad rezné alebo tržné rany, častým javom. Dôležité je nájsť miesto a ranu priamo zatlačiť rukou (ak je možné čistou tkaninou alebo obväzom, prípadne tlakovým obväzom, ak potrebujeme ruku na ďalšie úkony). Ak sa v rane nachádzajú drobné cudzie telesá (kamienky, nečistoty) a krvácanie nie je rozsiahle, ranu sa pokúsime vyčistiť. V prípade väčších kúskov sa nepokúšame o ich odstránenie, nakoľko ich prítomnosť môže napomáhať zabráneniu krvácania. V takom prípade smerujeme okraje rany k sebe, predmet obložíme do výšky, v akej vytŕča ponad tkanivá a ranu obviažeme.
Šok a Zlomeniny
Ak je zranená osoba pri vedomí, šok je jedným z najčastejších sprievodných javov pri zraneniach. Východiskovým riešením, ak je to možné, je uložiť osobu v šoku do polohy, kde mu nadvihneme nohy do výšky 30 centimetrov. Dôležité: Ak má osoba v šoku pocit smädu, riešením nie je podanie tekutín, ale ovlažovanie pier.
Pri zatvorenej zlomenine je obzvlášť ťažké rozoznať závažnosť zranenia. Prvým prejavom pre zhodnotenie situácie je bolesť. No vytknutý alebo podvrtnutý členok či pomliaždeniny ruky môžu bolieť rovnako intenzívne. Ak je v mieste postihnutia naviac sťažený alebo nemožný pohyb, je zlomenina pravdepodobnou možnosťou. Základom je v oboch prípadoch fixácia. Dôležité je časť tela spevniť oporou nad aj pod poraneným miestom a v ideálnom prípade znehybniť kĺby nad a pod ranou (napríklad pri zlomenine nohy v oblasti píšťaly znehybniť koleno i členok).
Krabička Poslednej Záchrany (KPZ)
KPZ - krabička poslednej záchrany obsahuje výbavu, ktorá sa zíde každému turistovi, milovníkovi campingu alebo nadšencovi survival aktivít. V malom praktickom balení nájdete najpotrebnejšie veci na prežitie vo chvíli, kedy nemáte prístup ku svojmu kompletnému výstroju. KPZ môže byť v prevedení aj akejsi minilekárničky, vďaka ktorej môžete podať základné ošetrenie sebe alebo ostatným členom výpravy. V niektorých prípadoch môže krabička poslednej záchrany doslova zachrániť aj život. Dôvodov, prečo mať pri turistike, survival aktivitách či kempingu takúto krabičku vždy po ruke, je snáď milión.
Najväčšou výhodou krabičiek poslednej záchrany alebo survival kitov je ich veľkosť. Rozmery, ktoré vám rozhodne veľa miesta v batožine nezaberú, oceníte, keď sa budete rozhodovať, akú výbavu si na turistiku vziať. V jednom praktickom balení nájdete jednoducho všetko, čo v prípade neočakávanej situácie môže zvrátiť hroziace nebezpečenstvo či dokonca ohrozenie života. KPZ je vlastne vcelku osobná vec. KPZ si môžete napokon zostaviť i sami. Ak napríklad viete, že je súčasťou vašej výbavy aj extra mini lekárnička, môžete sterilné obväzy v KPZ nahradiť napríklad jednou dávkou MRE jedla alebo inou potrebnou survival výbavou. Vždy si výbavu naviac môžete doplniť o praktických pomocníkov, ktorí nie sú vyslovene súčasťou krabičky poslednej záchrany, no viete, že sú pre vás v prípade núdze nepostrádateľní. Príkladom je šikovná skladacia kempingová pílka alebo iné survival doplnky.
tags: #ruza #vpichnuta #do #ruky